Zum Zeitpunkt der Erstellung dieses Artikels (Februar 2021) wurden mehr als 218 Millionen Dosen des Impfstoffs COVID-19 in 95 Ländern verabreicht.
Mit der steigenden Zahl der Todesfälle durch COVID-19, ist das Risiko für Schwarze, Asiaten und Angehörige ethnischer Minderheiten (BAME) gegenüber Nicht-BAME [1]Office for National Statistics (2020). Coronavirus-bedingte Todesfälle nach ethnischer Gruppe, England und Wales: 2. März 2020 bis 10. April 2020. Verfügbar unter: … Continue reading [2]Wilkinson R, Sutton M and Turner A (2021). Ethnic inequalities in health-related quality of life among older adults in England: secondary analysis of a national cross-sectional survey. The Lancet … Continue reading an COVID-19 zu sterben höher. Es gibt daher keinen besseren Zeitpunkt als jetzt, um auf die überraschende Geschichte von Impfstoffen und Variolation innerhalb der muslimischen Welt hinzuweisen.
COVID-19 verblasst im Vergleich zu seinem größeren, schlimmeren und älteren Bruder: den Pocken. Diese Infektionskrankheit wurde durch das Pockenvirus (so benannt, um es von der Syphilis, den „großen Pocken“, zu unterscheiden) verursacht und tötete im 20. Jahrhundert bis zu 300 Millionen Menschen und in den letzten 100 Jahren ihrer Existenz etwa 500 Millionen Menschen[3]Henderson DA (2011). The eradication of smallpox – an overview of the past, present, and future. Vaccine. 29 Suppl 4: D7–9. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.06.080. . Kinder waren besonders stark betroffen. Wer das Glück hatte, zu überleben, hatte mit ausgedehnten Narben und/oder vollständigem Sehverlust zu kämpfen [3].
Die Praxis der Variolation (auch bekannt als Inokulation) war zu dieser Zeit im Osmanischen Reich als Reaktion auf viele verheerende Pockenausbrüche weit verbreitet[4]Bynum W (2008). The History of Medicine: A Very Short Introduction. Oxford University Press; Oxford.. Die Variolation beinhaltete die Entnahme von Material, das im Schorf auf der Haut von Pockenkranken gefunden wurde und die anschließende absichtliche Einführung* dieses Materials in den Körper einer gesunden Person[4].
Es gab verschiedene Methoden der Variolation. So wurde in China getrockneter Schorf in die Nasengänge der zu impfenden Person geblasen, während im Osmanischen Reich die Flüssigkeit aus einer Pockenpustel in Kratzer oder Schnitte in der Haut einer gesunden Person eingebracht wurde [4] [5]Evered EO and Evered K (2020). Mandating immunity in the Ottoman empire: A history of public health education and compulsory vaccination. Heliyon, 6(11):e05488. Das Ziel war, dass das Auslösen einer leichten Pockenerkrankung bei einer ansonsten gesunden Person diese Person lebenslang vor schweren Formen der Pocken schützen würde [4-5] . Bei einigen Personen funktionierte dies, aber andere hatten weniger Glück und starben.
Während die Variolation wahrscheinlich aus Südostasien stammt [5][6]Aboul-Enein BH, Ross MW and Aboul-Enein FH (2012). Smallpox inoculation and the Ottoman contribution: a brief historiography. Texas Public Health Association Journal, 64(1):12–14., war es im Osmanischen Reich Lady Montagu, die Frau des britischen Botschafters im Osmanischen Reich, die in direkten Kontakt mit dieser Praxis kam [5] [7]Dinç G and Ulman YI (2007). The introduction of variolation ‘A La Turca’ to the West by Lady Mary Montagu and Turkey’s contribution to this. Vaccine, 25:4261–4265.. Lady Montagus Bruder war an den Pocken gestorben und obwohl sie die Krankheit überlebt hatte, wurde ihre ansonsten offen dargestellte Schönheit dauerhaft entstellt. In dem Bestreben, ihren Kindern die verheerenden Folgen der Pocken zu ersparen, beauftragte sie ihren Leibarzt, die Variolation in Istanbul zu erlernen und dann bei ihren Kindern durchzuführen [5, 7]. Die erfolgreichen Ergebnisse teilte sie dann ihren englischen Freunden mit, darunter auch der Prinzessin von Wales, die sich bereit erklärte, ihre Kinder (darunter auch die Erben des britischen Throns) einer Variolation zu unterziehen [5, 7]. Mit der Zeit verbreitete sich die Praxis der Variolation in Großbritannien und Europa, zumal mehrere Monarchen den Pocken erlegen waren, darunter Peter II, Kaiser von Russland, im Jahr 1730 [3, 5].
Die Variolation kann als Sprungbrett für die Entwicklung des Pockenimpfstoffs durch Edward Jenner im Jahr 1796 gesehen werden, nachdem er festgestellt hatte, dass Personen, die an Kuhpocken erkrankt waren (die keine der schweren Folgen der Pocken hatten), keine Pocken bekamen [3]. Tatsächlich ist der Begriff Impfstoff von vacca, dem lateinischen Wort für Kuh, abgeleitet. Edward Jenners „Manual for smallpox“ wurde von Mustafa Behçet Efendi ins osmanische Türkisch übersetzt [3, 5].
Sultan Abdulmejid I. (romanisiert: Abdülmecîd-i evvel), Kalif und 31. Sultan des Osmanischen Reiches[8]Salih G (2010). Ottoman Sultans: Mighty Guests of the Throne. London, Blue Dome Press..
Abdulmejid I. bestieg am 2. Juli 1839 im Alter von 16 Jahren den Thron, nachdem sein Vater Mahmud II. an Tuberkulose gestorben war [5, 8].
Abdulmejid I. war der Vater von vier Sultanen (Sultan Murad V., Sultan Abdul Hamid II., Sultan Mehmed V. und Sultan Mehmed VI. Vahideddin – der letzte osmanische Sultan) und der Onkel des letzten Kalifen.
Als Herrscher eines Reiches, das seinen Zenit überschritten hatte, sah sich Abdulmejid I. mit einer Reihe von Katastrophen konfrontiert: dem Ägyptisch-Osmanischen Krieg, einer steigenden Auslandsverschuldung, einer schwachen Armee, europäischen Großmächten, die sein Reich umringten, aufkommenden nationalistischen Bewegungen innerhalb der osmanischen Gebiete und intriganten Beratern, die sich ihren eigenen Platz in der Geschichte sichern wollten – und auch mit Pandemien[9]Shaw S and Shaw E (1977). History of the Ottoman Empire and Modern Turkey: Volume 2. Cambridge, Cambridge University Press..
Im Frühjahr 1831 starben in Makkah und Madinah schätzungsweise 12.000 bis 30.000 Menschen an den Folgen einer Cholera-Pandemie. Einer Quelle zufolge wurde Istanbul 1701, 1706, 1825, 1845, 1871 und 1877 von Pockenepidemien heimgesucht [3, 5].
Die Bemühungen von Sultan Abdulmejid I. waren wesentlich nobler als die einiger seiner Vorgänger; ein vorheriger Mamluken-Sultan floh auf dem Höhepunkt des Schwarzen Todes aus Kairo, trotz des prophetischen Gebots, ein Land nicht zu verlassen, in dem eine Pest ausgebrochen ist [3].
Zunächst baute Sultan Abdulmejid I. die wissenschaftlichen Institutionen des Osmanischen Reiches wieder auf, indem er die Erlaubnis zur Gründung einer neuen osmanischen Universität (Darülfünun, mit Fakultäten für Philosophie, Geisteswissenschaften, Naturwissenschaften und Mathematik), einer osmanischen medizinischen Schule (Mekteb-i Tıbbiye-i Adliye-i Şahane), einer osmanischen wissenschaftlichen Gesellschaft (Cemiyet-i İlmiye-i Osmaniye) und einer wissenschaftlichen Zeitschrift (Mecmua-i Fünûn) erteilte [5].
Als nächstes setzte sich der Kalif mit Wissenschaftlern und Ärzten in Verbindung, um zu klären, ob der Pockenimpfstoff wirksam war [5]. Sobald dies bestätigt war, musste der Impfstoff religiös genehmigt werden. Der Seyh-ül-Islâm (Äquivalent zum Großmufti) des Osmanischen Reiches, Mekkizade Mustafa Asım Efendi, erließ eine Fatwa, die besagte, dass der Islam die Praxis der Impfung befürwortete, da die Pocken verheerende Auswirkungen auf Kinder hatten und muslimische Ärzte die Sicherheit und Wirksamkeit der Impfung bescheinigten [5].
Der Impfstoff war nun sicher und halal. Doch nach den Informationen, die der Kalif erhielt, gab es in der Bevölkerung, vor allem in den ländlichen Gebieten, immer noch Widerstand gegen die Impfung [6]. Der Kalif beschloss daher, proaktiv zu handeln: Er gab eine 48-seitige Abhandlung mit dem Titel Menafiu’l-etfal (Nutzen für Kinder) in Auftrag, die eine Fülle von Informationen enthielt, darunter die Bedeutung von Wissenschaft und Medizin, die Geschichte des Pockenimpfstoffs, gängige Mythen zur Impfung (und ihre Antworten), wie man die Impfung durchführt und wie der Sultan wollte, dass der Impfstoff in seinem Reich eingeführt wird [5]. Das Handbuch wurde in osmanischem Türkisch und in den Sprachen der drei größten Minderheiten (nämlich der armenischen, griechischen und jüdischen Gemeinden) gedruckt, um die Reichweite der Informationen zu erhöhen [5].
Weitere Informationen, die Sultan Abdulmejid I. erhielt, enthüllten einen kritischen Mangel an fachkundigen Ärzten in ländlichen Gebieten, die oft schlecht informierte Apotheker hatten, die nicht evidenzbasierte Behandlungen anwendeten [5]. Der Sultan schickte daher Ärzte in alle Städte und Dörfer, insbesondere in die ländlichen Gebiete, die zwanzig Tage in jedem Ort verbringen und das lokale medizinische Personal des Menafiu’l-etfal unterrichten sollten [5]. Der Sultan ordnete auch an, dass fünf der klügsten Kinder aus jeder osmanischen Provinz an die osmanische Medizinschule geschickt werden sollten, um nicht nur das Impfen zu lernen, sondern auch zu erfahren, wie man bessere Impfstoffe herstellt und ihre Verbreitung in der Gesellschaft erhöht [5].
Als nächstes beseitigte Abdulmejid I. alle Hindernisse für Impfungen. Gemäß dem Erlass des Kalifen sollten alle Impfungen kostenlos angeboten werden [5]. In jeder Stadt sollte es eine Impfstelle mit angestelltem Personal geben. Um sicherzustellen, dass die am stärksten gefährdete Bevölkerungsgruppe – die Kinder – den Impfstoff in ausreichendem Maße erhält, wurde jeder Imam und jeder lokale Führer damit beauftragt, die Eltern mit ihren Kindern zum nächstgelegenen Zentrum zu schicken [5]. Eltern und Kinder mussten nach acht Tagen zurückkehren, um den „Erfolg“ des Impfstoffs zu bestätigen – bei fragwürdigen Ergebnissen wurden weitere Versuche unternommen, bis der Erfolg eintrat [5]. Für Eltern, die nicht in der Lage waren, an der Impfung teilzunehmen, wie z. B. Witwen oder arme Familien, kamen Ärzte zu ihnen nach Hause, um ihre Kinder zu impfen – ebenfalls kostenlos [5]. Auch an den Häfen waren Ärzte stationiert, um sicherzustellen, dass jeder, der mit dem Schiff in Istanbul ankam, eine Impfung vorweisen konnte. Wenn nicht, wurde er schnellstmöglich geimpft [5].
Als „Verwaltungsmeister“, die sie waren, stellten die Osmanen sicher, dass jeder der Ärzte, die mit der Ausbildung lokaler Ärzte, der Verabreichung von Impfstoffen oder der Überwachung der Häfen beauftragt waren, auch Daten sammelte. Zu diesen Daten gehörten die Anzahl der geimpften Personen, die Erfolgsrate der Impfung, die Anzahl der Pockenfälle vor und nach der Impfung sowie die Todesrate in der lokalen Bevölkerung [5].
Schließlich wurde die Impfung ins Gesetz aufgenommen. Es ist erstaunlich zu sehen, wie weit voraus Sultan Abdulmejid I. und die Osmanen waren. Sie erkannten, wie wichtig es ist, die Akzeptanz der Bevölkerung und die freiwillige Einhaltung von Impfungen zu fördern, anstatt sich auf potenziell umstrittene Gesetze zu verlassen [5]. Das erste Gesetz, das Impfungen vorschrieb, kam drei Jahrzehnte nach der Veröffentlichung von Menafiu’l-etfal [5]. Zunächst durften Kinder ohne Impfausweis keine Privatschulen besuchen, dann mussten alle Kinder geimpft werden, gefolgt von allen Arbeitern und schließlich der Allgemeinheit. Geldstrafen wurden nur als letztes Mittel eingeführt, und auch das nur in einer Handvoll Situationen [5].
Obwohl eine flächendeckende Impfung aufgrund der großen infrastrukturellen, logistischen und finanziellen Schwierigkeiten nicht erreicht werden konnte, trugen die Bemühungen von Sultan Abdulmejid I. dazu bei, dass sich das Blatt gegen die Pocken wendete [3, 5]. Es sollte noch etwa hundert Jahre dauern, aber die Pocken wurden schließlich ausgerottet, nicht nur in der Türkei, sondern weltweit – der letzte Fall stammt aus dem Jahr 1977[10]World Health Organisation (WHO) (2016). Smallpox. Available at: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/smallpox. Accessed on 21st February 2020.. Hätten Impfstoffe die Pocken nicht ausgerottet, würde immer noch alle sechs Sekunden jemand an der Krankheit sterben [11]Lewandowsky, S., Cook, J., Schmid, P., Holford, D. L., Finn, A., Leask, J., Thomson, A., Lombardi, D., Al-Rawi, A. K., Amazeen, M. A., Anderson, E. C., Armaos, K. D., Betsch, C., Bruns, H. H. B., … Continue reading.
Bei dem Versuch, die Pocken in seinem Reich auszurotten, bemühte sich der Sultan, barmherzig gegenüber seiner Gemeinschaft zu sein, um sie zu schützen, so wie der Prophet Josef (‚alayhi al-Salām) die seine beschützte. Die Barmherzigkeit von Abdulmejid I. machte nicht nur vor seinem Reich halt. Berichten zufolge kam er auch den Iren während der großen Hungersnot zu Hilfe und unterstützte sie finanzieller, als ihre eigenen Nachbarn zunächst wegschauten[12]McCarthy J and McCarthy C (2003). Who are the Turks? A Manual for Teachers. American Forum for Global Education..
Als ungarische Flüchtlinge nach einer gescheiterten Rebellion gegen ihre neuen österreichischen und russischen Herren Zuflucht in osmanischen Ländern suchten, weigerte sich Abdulmejid I. trotz intensiven Drucks aus Österreich und Russland sie zurückzuschicken. Der Sultan sagte bekanntlich: „Ich würde meine Krone hergeben, ich würde meinen Thron hergeben, aber ich würde niemals diejenigen ausliefern, die in meinen Ländern Zuflucht suchen“ [12].
Leider erlag Abdulmejid I., wie auch sein Vater zuvor, der Tuberkulose. Er starb im Alter von 38 Jahren am 25. Juni 1861 und wurde auf dem Gelände der Yavuz-Selim-Moschee beigesetzt [8].
Obwohl viele der von der osmanischen Verwaltung vorangetriebenen Reformen letztendlich nicht dazu führten, dass das Osmanische Reich wieder zu seinem früheren Ruhm gelangte, inspirieren uns die vielen Beispiele für die Barmherzigkeit des Sultans und sein Bestreben, sein Volk zu schützen, bis zum heutigen Tag und leiten uns, insbesondere im Umgang mit der aktuellen Pandemie.
Die Ansichten, die auf Muslim-Revival.de und den damit verbundenen Kanälen wiedergegeben werden, geben zu allererst die Ansicht der Autoren wieder und entsprechen nicht unbedingt den Ansichten der Verantwortlichen.
Quelle: www.islam21c.com
Fußnoten
| ↑1 | Office for National Statistics (2020). Coronavirus-bedingte Todesfälle nach ethnischer Gruppe, England und Wales: 2. März 2020 bis 10. April 2020. Verfügbar unter: https://www.ons.gov.uk/releases/coronavirusrelateddeathsbyethnicgroupenglandandwales2march2020to10april2020. Abgerufen am 20. Februar 2021. |
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| ↑2 | Wilkinson R, Sutton M and Turner A (2021). Ethnic inequalities in health-related quality of life among older adults in England: secondary analysis of a national cross-sectional survey. The Lancet Public Health. Online first. |
| ↑3 | Henderson DA (2011). The eradication of smallpox – an overview of the past, present, and future. Vaccine. 29 Suppl 4: D7–9. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.06.080. |
| ↑4 | Bynum W (2008). The History of Medicine: A Very Short Introduction. Oxford University Press; Oxford. |
| ↑5 | Evered EO and Evered K (2020). Mandating immunity in the Ottoman empire: A history of public health education and compulsory vaccination. Heliyon, 6(11):e05488 |
| ↑6 | Aboul-Enein BH, Ross MW and Aboul-Enein FH (2012). Smallpox inoculation and the Ottoman contribution: a brief historiography. Texas Public Health Association Journal, 64(1):12–14. |
| ↑7 | Dinç G and Ulman YI (2007). The introduction of variolation ‘A La Turca’ to the West by Lady Mary Montagu and Turkey’s contribution to this. Vaccine, 25:4261–4265. |
| ↑8 | Salih G (2010). Ottoman Sultans: Mighty Guests of the Throne. London, Blue Dome Press. |
| ↑9 | Shaw S and Shaw E (1977). History of the Ottoman Empire and Modern Turkey: Volume 2. Cambridge, Cambridge University Press. |
| ↑10 | World Health Organisation (WHO) (2016). Smallpox. Available at: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/smallpox. Accessed on 21st February 2020. |
| ↑11 | Lewandowsky, S., Cook, J., Schmid, P., Holford, D. L., Finn, A., Leask, J., Thomson, A., Lombardi, D., Al-Rawi, A. K., Amazeen, M. A., Anderson, E. C., Armaos, K. D., Betsch, C., Bruns, H. H. B., Ecker, U. K. H., Gavaruzzi, T., Hahn, U., Herzog, S., Juanchich, M., Kendeou, P., Newman, E. J., Pennycook, G., Rapp, D. N., Sah, S., Sinatra, G. M., Tapper, K., Vraga, E. K (2021). The COVID-19 Vaccine Communication Handbook. A practical guide for improving vaccine communication and fighting misinformation. SciBeh. |
| ↑12 | McCarthy J and McCarthy C (2003). Who are the Turks? A Manual for Teachers. American Forum for Global Education. |
